赵某为其女儿小赵在某保障公司投保了一份要紧疾病险九游官网登录入口jiuyou官网,把柄保单和《个东说念主保障基本条件》商定,该保障每年保费为5360元,投保东说念主应于每年6月5日前缴款,保障公司给以投保东说念主自6月5日起的60天缴费缓期时分,在此技能发生的保障事故仍由保障公司承担拖累,若投保东说念主超出期限仍未缴费,合同将自缓期期届满的次日起服从中止,中止技能,保障公司不承担保障拖累。
同期,条件端正,自合同服从中止之日起的二年内,投保东说念主可罗致填写复效肯求书、提供被保障东说念主的健康声明书或二级以上病院出具的体检报告书的样式,经公司与投保东说念主实现契约后,自投保东说念主补缴所欠保障费的次日起,复原合同服从。
赵某与某保障公司的保障合同缔结后,按期交纳了2012年至2020年的保费。2021年,某保障公司于6月2日至缓期期商定的7月31日历间,屡次向赵某预留的手机号码发送续期缴费辅导,并于2021年8月13日短信见告其保障合同服从暂时中止,保单失效技能该公司不承担保障拖累,可尽快办理保单复效,但均未取得赵某的恢复。
2021年10月16日,案涉保障合同的被保东说念主小赵因患降主动脉夹层在某病院入院诊疗。10月18日,赵某前去某保障公司交易网点,通过自动柜员机补缴了2021年保费并办理保障合同复效。后赵某提倡保障理赔,某保障公司以“确诊时分在合同中止期”为由隔断理赔,并说起其时屡次短信催缴无果之事。
对此,赵某辩称其手机号码在2016年已不再使用,并已将变更手机号码的情况见告了保障代理东说念主,系保障公司未实时更新信息导致我方未收到短信辅导,合计由此酿成的亏本应由保障公司承担,故诉至法院。
法院经审理合计,保障合同中明确商定,超出缓期技能仍未缴付保障费的,合同服从自缓期期届满的次日起中止,中止技能保障公司不承担保障拖累。虽赵某于2021年10月18日办理了保障复效并补缴保费,但小赵已于2021年10月16日入院手术,其确诊时分在案涉保障合同的服从中止技能,赵某在办理合同复效时也未实行简直见告义务,甚而某保障公司在不知全貌的前提下为其办理保障复效,该复效活动并非某保障公司的简直情理默示。
同期,本案中的案涉保障合同并莫得明确商定保障公司具有催缴保费义务的条件,主动按约交纳保障费是投保东说念主的义务,该义务的实行不应以保障公司催缴为前提,故投保东说念主不不错保障公司未向其现时使用的手机号码催缴保费为由取消其按时交纳保费的义务。综上,法院合计,依据合同商定,某保障公司不喜悦担保障拖累,判决驳回赵某的诉讼请求。
【法官说法】
保障合同是射幸合同,保障事故的发生具有或然性,保障合同商定的给付保障金条件发生与否处于不细则景色。本案中,小赵确诊在先,赵某肯求复效在后,如要求某保障公司在案涉保障合同复效后承担拖累,施行上意味着让某保障公司为一经发生的危境承担保障合同的拖累,这与保障轨制的本体不相契合。
因此,投保东说念主在投保后一定要按时交纳保费,最迟不可跨越保费交纳的缓期期,不然保障合同服从将会干涉中止景色,在中止景色时保障公司不承担保障拖累。投保东说念主在投保或办理保障合同复效时,应充分实行见告义务,把柄保障东说念主的有计划简直贯通自己情况,不然需要承担不利效率。
扬子晚报/紫牛新闻记者 任国勇 通信员 倪菁菁
校对 陶善工九游官网登录入口jiuyou官网